※ 다음 글을 읽고 물음에 답하시오.

갑상선은 목의 아래 쪽에 있는 분비샘으로, 'T4'로 불리는
티록신과 'T3'으로 불리는 트리요드타이로닌을 합성하고
분비하는 기능을 한다.
이렇게 갑상선이 분비하는 호르몬은
우리 몸의 성장과 활동에 필요한 체내 대사를 조절한다.
갑상선의 이런 활동은 뇌의 제어를 받는다.
뇌하수체는
갑상선자극호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선을 자극함으로써
갑상선호르몬 T4와 T3이 합성, 분비되도록 한다.
분비된
호르몬은 혈액을 통해 다시 뇌하수체에 도달하여 음성 되먹임
작용을 통해 TSH의 분비를 조절하고, 그럼으로써 체내
갑상선호르몬의 양이 일정하게 유지되도록 한다.

갑상선 질환은 병리적 검사로 간단히 진단할 수 있다.
일반적으로 혈중 TSH나 T4, T3의 수치 중 어느 것이든
낮으면 갑상선기능저하증으로 진단한다.
갑상선 질환 진단에
사용되는 가장 기본적인 검사는 혈중 TSH와 T4의 측정이다.
갑상선에서 분비되는 시점에 갑상선호르몬의 93%는 T4이고
나머지가 T3이다.
이후 T4의 일부는 기분이 좋아지게
만드는 활력 호르몬으로 알려진 T3으로, 또는 T3의 작용을
방해하여 조직이나 세포 안에서 제 역할을 하지 못하게
하는 rT3으로 변환된다.
체내에 rT3이 많아지면 T3의
작용이 저하되기 때문에 TSH 수치가 정상이면서도
갑상선기능저하증에 해당하는 증상이 나타날 수 있다.
따라서 갑상선의 호르몬 분비량 수준을 알려주는 TSH
수치의 측정만으로는 갑상선기능저하증을 놓치지 않고
찾아내기 어렵다.
㉠ 때문이다.

갑상선기능저하증은 뇌하수체의 이상으로 발생하기도
하지만 유해한 화학물질의 유입이나 과도한 스트레스 때문에
갑상선호르몬 생산이 줄어들면서 발생하기도 한다.
이런
요인으로 인해 T3 수치가 낮아지는 것은 전형적인 경우다.
이런 경우에는 셀레늄 섭취를 늘림으로써 rT3의 수치를
낮춰 T3의 생산과 기능을 진작할 수 있다.
술, 담배,
패스트푸드를 멀리하는 것도 도움이 된다.
갑상선기능저하증
환자들이 복용하는 약으로 LT4가 있는데, 체내에서
만들어지는 T4와 같은 작용을 하도록 투입되는 호르몬
공급제다.
호르몬 공급제를 복용할 때 흡수 장애가 발생하면
투약 효과가 저하되므로 알맞은 복용법에 따라 복용하는
것이 중요하다.

위 글에서 알 수 없는 것은?

① TSH 수치를 측정하면 갑상선에서 분비되는 호르몬 양의
　수준을 추정할 수 있다.

② 갑상선기능저하증 환자의 경우 체내의 T3 양은 전체 갑상선
　호르몬의 7% 미만이다.

③ 셀레늄 섭취를 늘리면 T3 수치가 저하됨으로 인해 발생하는
　증상을 완화할 수 있다.

④ 뇌하수체의 TSH 분비가 적정 수준으로 유지되더라도
　갑상선기능저하증이 나타날 수 있다.

⑤ 특정 호르몬의 기능을 하는 약물을 복용함으로써 해당 호르몬
　이상으로 인한 증상을 완화할 수 있다.