#19 해설
2025년 국회8급 PSAT 상황판단
문제 번호 선택
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문제 번호 선택
다음 글을 근거로 판단할 때 옳은 것은?
골수 검사는 혈액·종양성 질환 진단을 위하여 골수를 채취하
는 의료행위로서 질환의 진단이나 치료를 위한 본질적·핵심적
인 의료행위는 아니다.
골수 검사가 환자의 후상 장골극(PSIS:
Posterior Superior Iliac Spine) 부위에서 수직 방향으로 골수
채취바늘을 삽입하면서 골막을 뚫어 골수강 내의 골수를 채취
한 다음 골수 조직을 채취하는 행위로 침습적인 의료행위이기
는 하다.
그러나 ○○학회 및 □□학회는 골수 검사에 관하여
“골수 검사가 주로 시행되는 부위인 후상 장골극은 엉덩이에
서 유일하게 튀어나온 구조물로 검사 위치 판단이 쉽고, 주요
한 혈관이나 신경의 분포가 없어 심각한 신경 손상·출혈 등이
발생할 가능성이 매우 낮기 때문에 침습적이기는 하지만 최소
위험을 가지는 시술에 해당한다.”라고 의견을 밝혔다.
또한 여
러 연구결과에 따르면, 후상 장골극 부위를 통한 골수 검사에
서 발생하는 주요한 합병증으로는 침습적 검사에서 통상적으
로 발생하는 일시적인 통증이 대부분을 차지하고 출혈의 위험
이나 지속되는 심각한 통증은 매우 드물며 신경손상, 사망 등
의 치명적인 합병증이 거의 발생하지 않는 것으로 나타나고
있어, 이러한 방식의 골수 검사는 비교적 위험성이 낮음을 알
수 있다.
따라서 골수 검사에 대한 자질과 숙련도를 갖춘 간호사라면
의사가 그 현장에 입회할 필요 없이 일반적인 지도·감독만으로
골수 검사를 충분히 시행할 수 있다.
골수 검사 시행 과정에서
일반적으로 예상하기 어려운 응급상황 발생에 즉시 대처할 수
있는 의료기관 내의 체계가 갖추어져 있다면 더더욱 그렇다.
다만 환자의 체구가 작거나 성인과 같은 정도로 골화가 진
행되지 않은 소아 등의 경우 골수 검사 과정에서 골수채취바
늘이 과도하게 삽입되거나 뼈가 손상될 위험이 있고, 골수 검
사 과정에서 움직이는 등 협조가 어려워 대부분 정맥마취 하
에 검사가 시행된다.
이러한 환자에 대한 골수 검사 과정에서
환자의 전반적인 상태나 검사 부위의 합병증 발생 여부를 직
접 파악할 필요가 있을 때에는 의사의 일반적인 지도·감독만으
로는 부족하고 의사가 골수 검사 현장에 입회하여 진료 보조
행위를 하는 간호사에 대하여 구체적인 지도·감독을 하여야 한다.
① 골수 검사는 혈액·종양성 질환의 진단이나 치료를 위한 본질적·
핵심적인 의료행위이다.
② ○○학회 및 □□학회는 골수 검사가 비침습적인 시술에 해당한
다는 의견을 밝혔다.
③ 여러 연구결과에 따르면 후상 장골극 부위를 통한 골수 검사에서
발생하는 주요한 합병증으로는 출혈의 위험이 대부분을 차지한다.
④ 골수 검사에 대한 자질과 숙련도를 갖춘 간호사라면 의사의 지
도·감독 없이 골수 검사를 시행할 수 있다.
⑤ 체구가 작은 환자에 대한 골수 검사 과정에서 환자의 전반적인
상태를 직접 파악할 필요가 있을 때에는 의사가 골수 검사 현장
에 입회하여야 한다.
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